一般所說的腸癌主要包括結腸癌和直腸癌，是我國常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。

早期腸癌大多數(shù)沒有明顯癥狀，不通過醫(yī)學檢查很難被發(fā)現(xiàn)，屬于典型的“寂靜”腫瘤；更值得注意的是，越來越多的腸癌竟然發(fā)生在30歲以下的青年人中，給個人、家庭和社會造成很大的危害。

那么，腸癌到底應該怎么預防和治療呢？

腸癌的早期癥狀有哪些？

結直腸癌早期幾乎都沒有什么特別的癥狀。

只有當發(fā)展到一定階段時，由于結腸內的腫瘤體積已經大到一定程度，容易刺激腸道引起便意，而且糞便通過時也容易摩擦腫瘤導致出血時，才會表現(xiàn)出便血、排便頻繁、腹痛或是腹脹等早期癥狀；如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療，腫瘤體積變得更大就會堵塞腸腔形成腸梗阻；腫瘤與身體其他器官爭奪營養(yǎng)也會造成患者貧血、營養(yǎng)不良等。直腸癌與結腸癌的癥狀很相似，也會出現(xiàn)膿血便、排便頻繁、腸梗阻等。

在日常生活中，要特別注意大便習慣的改變，包括大便的次數(shù)、排便時間和大便的性狀，在無明顯誘因情況下，是否和之前大不相同。

比如，以前是晨起一次成形的大便，不知道從什么時間開始變得不規(guī)律了，大便次數(shù)也增多了，而且總是感覺大便排不干凈。大便也從成形的一條一條，變成了不規(guī)律的稀便，偶爾還會有鼻涕一樣的東西，甚至有些暗紅色的血絲或血液。這個時候要高度警惕，立即就醫(yī)或者自行先到醫(yī)院進行大便潛血檢查。

息肉如何演變成腸癌？

大腸息肉是腸黏膜表面的一種隆起性的病變，就像長在腸管內面的“肉疙瘩”。

廣義上講，凡是從黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未明確病理性質前都可以稱之為息肉。在腸鏡下可以看到息肉大小不一，小的只有幾毫米，大的可有數(shù)厘米；息肉的形態(tài)各異，有些長得像蘑菇，有些像桑葚，還有些像突出的小山包；數(shù)量上從1個至數(shù)個不等，甚至整條腸子都是，達百粒以上，如家族性息肉病。

許多時候，即使腸子內長了息肉，身體并沒有明顯的異常表現(xiàn)，往往是在體檢時才發(fā)現(xiàn)。

至少80%-95%的大腸癌都是從腸息肉一步一步“進化”過來：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌。

這個過程可能需要5-10年不等，但有些人也可以進展得很快。例如，有家族性腺瘤性息肉病的患者在年輕時腸道就長滿了大大小小的息肉，癌變在所難免，一般在40歲左右就會發(fā)生癌變。因此建議早期就醫(yī)體檢，及時阻斷從息肉到癌癥的鏈條，從這個意義上說，大腸癌是完全可防可治的。

調整飲食和生活方式能預防腸癌嗎？

通常來說，大腸癌在中老年人群較多見，但在我國，大腸癌呈年輕化趨勢。腸癌的病因雖然不明確，但有一些較明確的高危因素，主要跟遺傳、環(huán)境、生活習慣等因素密切相關，例如，有腸癌家族史、經常大量飲酒、吃紅肉、加工肉及精制谷物、少運動、吸煙、肥胖等人群患癌的風險也比一般人更高。

高膳食纖維的攝入可降低27%的結直腸癌發(fā)生，水果纖維、深顏色蔬菜纖維尤為顯著，而長期吸煙和飲酒這兩大“腫瘤催化劑”對結直腸癌的作用也不可忽視，都是發(fā)生癌變的重要危險因素。因此，“少吃肉多吃菜”、增加活動、科學控制體重、盡量不抽煙不飲酒等是科學預防第一步。

預防腸癌最有效的方法是什么？

飲食和生活方式的調整可以有效降低患病風險，但最有效的預防方法是定期體檢，爭取早發(fā)現(xiàn)、早處理。

大部分腸癌都是由腸息肉發(fā)展而來，而大部分腸息肉一開始是良性的，且生長緩慢，這中間有很多機會能早發(fā)現(xiàn)、早治療。

那么定期體檢要怎么做呢？高風險人群和無特殊風險人群的體檢策略也是不一樣的。如果在以往的檢查中出現(xiàn)過大便潛血、發(fā)現(xiàn)過腸腺瘤或是以前患過癌癥，或是父母曾經患結直腸癌、近期出現(xiàn)大便頻繁、腹瀉、便秘等的人，就是高風險人群，這部分人群建議40歲開始就要進行腸鏡檢查，以后由醫(yī)生根據(jù)體檢者自身情況確定篩查方案。

對于無特殊風險人群，美國癌癥協(xié)會建議40-45歲開始就要進行結直腸癌篩查，但不一定一開始就做腸鏡，可以先做高敏感性的糞檢，糞檢提示陽性再做腸鏡檢查，并由醫(yī)生綜合各種情況決定下一次腸鏡檢查時間。

結直腸癌可以治愈嗎？

結直腸癌可實現(xiàn)治愈，但前提是早診早治。

早期腺瘤階段可直接在腸鏡下進行切除和鉗除，還有圈套、黏膜剝離和粘膜下切除等術式；早期癌也可以進行腸鏡下的切除；中晚期治療仍以手術和綜合治療為主，目前大多數(shù)根治性微創(chuàng)腸癌手術效果好，創(chuàng)傷小，恢復快。

患者確診大腸癌后，需要明確定位定性和判斷是否出現(xiàn)擴散轉移，此外還要檢查患者的肝腎功能、心臟、凝血功能等，判斷患者能否耐受手術。若能耐受，進行術前多學科討論，確定是直接手術還是需要配合化療、轉化治療或免疫治療等手段。

對結直腸癌而言，預防勝于治療，養(yǎng)成健康的生活習慣，并根據(jù)自身情況，及早接受相關篩查，完全可以對結直腸癌做到早防早治，乃至切斷從息肉到腺瘤再到癌癥的鏈條，這樣才能把結直腸癌的威脅降到最低。

一句話，及時篩查，結直腸癌是完全可以預防和治療的疾病。