提到心腦血管疾病,自然繞不開阿司匹林這個藥品,在眾多藥物中,它可以算是“明星藥品”了,畢竟“粉絲多”受眾廣,適用范圍廣,用途也非常豐富。
但對于它的使用,人們還是存在不少誤區(qū),這是非常可怕的一件事,畢竟用藥不對反而會加重病情,甚至造成不可挽回的傷害。
阿司匹林并不是萬能藥!
統(tǒng)計(jì)顯示,全世界每年消耗的阿司匹林在5萬噸左右,這相當(dāng)于每年吃下了1500億片阿司匹林,僅美國的阿司匹林原料藥的消耗,就占到了世界總產(chǎn)量的30%到40%。
阿司匹林的適應(yīng)癥廣泛,鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗關(guān)節(jié)炎、抗風(fēng)濕、抗血栓,而且還可以用來治療兒童皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。適應(yīng)癥眾多,所以才被稱為萬能藥,和國產(chǎn)的萬金油有的一拼。
服用阿司匹林,要注意這3點(diǎn)
國內(nèi)臨床上,阿司匹林主要用于防止血栓形成,預(yù)防心梗和腦梗等疾病。
《阿司匹林臨床應(yīng)用中國專家共識》中,對于阿司匹林的服用時間并沒有明確規(guī)定。有專家認(rèn)為阿司匹林的服用時間,最好是晚上睡覺前一小時服用。
因?yàn)榘⑺酒チ忠巸尚r后血藥濃度才達(dá)到高峰,而晚上睡覺后血液粘稠度增加,血小板更容易聚集,這種狀態(tài)下,正好可以發(fā)揮阿司匹林抑制血小板凝聚的作用,從而有利于防止血栓的形成。
但是也有專家認(rèn)為,早晨服用對于血管擴(kuò)張和抗血小板聚集的疾病效果更好。那么到底是早上吃還是晚上吃,目前的共識是,持續(xù)吃藥的患者,早晚吃區(qū)別不大,但關(guān)鍵是堅(jiān)持。
服用劑量上,根據(jù)英國2002年分析總結(jié)的全球287個試驗(yàn)點(diǎn)的結(jié)果顯示,每天服用劑量在75mg到150mg之間效果最好,劑量過高的話會導(dǎo)致不良反應(yīng)。
在藥劑的類型上,目前的阿司匹林有普通片劑和腸溶片,前者在胃部溶解,容易損傷胃粘膜。對于一些有胃部疾病的患者,長期服用會增加胃出血的風(fēng)險。
而腸溶片是在腸道內(nèi)溶解的,對于胃粘膜不構(gòu)成損傷,腸溶片相對于普通片劑更加的安全一些。但是需要注意的是,腸溶片不能掰開吃,否則會增加胃腸道的副作用。
“任性”服用阿司匹林,弊大于利
是藥三分毒,阿司匹林同樣也不例外,服藥期間,可能會出現(xiàn)下述4種副作用癥狀。
胃腸道反應(yīng):
反酸、惡心、消化不良等癥狀是阿司匹林的常見不良反應(yīng),數(shù)據(jù)顯示6%到10%的患者在服藥后出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的癥狀。長期服用,損傷的風(fēng)險會更大。
因此在用藥上,有胃腸反應(yīng)的輕癥患者,通常都是按照醫(yī)生的建議,配合護(hù)胃藥一起使用,降低腸道反應(yīng)。
消化道出血:
阿司匹林引起的消化道出血在1.2%到1.5%之間,是否有出血情況的出現(xiàn),患者要密切注意。如果有出血的癥狀,則需要停藥,而且要跟自己的主治醫(yī)生聯(lián)系治療。
臨床上,服藥超過5年的患者,需要密切監(jiān)測自身的出血狀況。
牙齦出血:
部分患者在服藥期間有牙齦出血的情況,如果癥狀不明顯,一般不需要調(diào)整劑量或者停藥,如果排除其他因素后出血癥狀持續(xù),則需要找醫(yī)生調(diào)整劑量。
瘀斑:
還有的患者服藥后,皮膚會出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,如果癥狀不減輕的話,需要聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥的劑量。
除了要注意副作用之外,有4種人群不能服用阿司匹林。
哮喘患者:國內(nèi)服用阿司匹林導(dǎo)致的哮喘發(fā)生率在0.1%~0.15%之間,哮喘患者要避免使用該藥,如果不慎服用,則需要馬上就醫(yī)治療。
手術(shù)患者:阿司匹林本來就有導(dǎo)致出血的不良傾向,剛剛手術(shù)的患者傷口還沒有愈合,因此要避免服用該藥。
胃潰瘍患者:阿司匹林除了會導(dǎo)致出血,本身對腸胃有損傷性,因此潰瘍患者要禁用。
血小板減少以及凝血功能障礙的患者:阿司匹林是抗血栓以及防止血小板凝聚的藥物,如果患者本身有與藥性相反的癥狀表現(xiàn),服藥會加重自身的癥狀。所以該類患者要禁用阿司匹林。
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